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Se determinaron las cifras de glucemia basal y la hemoglobina glucosilada HbA1c. Visitas de seguimiento Se determinó la PA en dos ocasiones, y el peso.

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En tabla 1 se presentan una serie de características de la muestra. Es llamativo que tras 2 años de seguimiento las cifras medias de PA no se hubieran modificado, aun estando inicialmente en un rango de PA elevado.

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Discusión Este estudio es de los primeros que se realizan en España para evaluar a largo plazo el control de la PA en pacientes con DM2 tratados con insulina y controlados en atención primaria. Esto nos indica la dificultad que existe en la actualidad para hacer descender las PA en las consultas de atención primaria en DM2 a largo plazo. Es conocido institutul parhon medici endocrinologia diabetes las dos principales causas de falta de control de la HTA son el incumplimiento del tratamiento farmacológico y de las medidas higiénico-dietéticas28 y la inercia terapéutica del profesional sanitario Como línea futura de investigación se recomiendan estudios que exploren estrategias para go here el control en diabéticos a largo plazo.

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Rubio-Terrés4 1. Introducción: Diversos estudios publicados han revelado que institutul parhon medici endocrinologia diabetes pacientes que inician el tratamiento con insulina detemir, cuya administración recomendada es de una vez al día, requieren finalmente una administración dos veces al día para optimizar el control de la glucosa sanguínea.

Los resultados clínicos se han evaluado en esta población seleccionada mediante un ensayo clínico aleatorizado.

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Objetivo: Comparar los costes de dos tratamientos con insulina glargina y detemir en la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes no controlados con antidiabéticos orales. Las dosis de glargina y detemir se obtuvieron de un ensayo clínico que comparó ambas insulinas durante 24 semanas.

Los costes unitarios se tomaron de fuentes y bases de datos españolas. Resultados: En los pacientes tratados con glargina se administró una menor dosis diaria de insulina que con detemir y, por institutul parhon medici endocrinologia diabetes, se produjo un menor coste diario del tratamiento insulínico, así como un menor consumo de tiras reactivas y agujas. Introduction: Large published data suggested that some patients initiating with the recommended once daily insulin detemir administration require twice daily dosing to optimise blood glucose control.

Therefore the clinical outcome in this selected population was tested in a randomized controlled trial. Objective: To compare the costs of two institutul parhon medici endocrinologia diabetes of type 2 diabetes mellitus, insulin glargine and insulin detemir, in patients with type 2 diabetes not controlled with oral antidiabetic agents.

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Methods: Costs-offset analysis was modelled from the Spanish National Health System perspective, taking into account the health direct costs. A simulation of resources use related with glargine and detemir in type 2 diabetes treatment was performed, taking institutul parhon medici endocrinologia diabetes account insulin administered doses, utilization of test strips for glycemia control and disposable needles used. The glargine and detemir doses were obtained from one clinical trial comparing both insulins for 24 weeks.

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The test strips and disposable needles use were estimated from the Spanish clinical practice. Unit costs were taken from Spanish sources and databases. Results: Lower daily doses were administered with glargine than with detemir.

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Therefore, the use of glargine instead detemir would result in a institutul parhon medici endocrinologia diabetes daily cost of insulin treatment, and a lower use of test strips and disposable needles. As a consequence, the glargine use would result in an annual saving of According to the sensitivity analysis, the annual saving for a patient treated with glargine was between Conclusions: According to this model, in the above mentioned population, glargine insulin is a more cost-effective treatment than detemir insulin, with lower annual treatment costs.

Fecha de recepción: 2 institutul parhon medici endocrinologia diabetes agosto de Fecha de aceptación: 6 de octubre de Correspondencia: Carlos Rubio-Terrés.

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La DM es una de las principales causas de mortalidad en España, donde ocupa el tercer lugar en mujeres y el séptimo en varones2.

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La incidencia de la DM2 en España se estima entre 10,8 y 19 casos por 1. Conocer institutul parhon medici endocrinologia diabetes coste de la enfermedad es fundamental para poder valorar adecuadamente la aportación y las repercusiones clínicas y económicas de los diferentes tratamientos. Existen diferentes tipos de insulina para el tratamiento de la DM, que difieren en aspectos como la duración de su acción o su pauta diaria de administración.

Purpose: The goal of this study is to assess whether canagliflozin has a renal and vascular protective effect in reducing the progression of renal impairment relative to placebo in participants with type 2 diabetes mellitus T2DMStage 2 or 3 chronic kidney disease CKD and macroalbuminuria, who here receiving standard of care including a maximum institutul parhon medici endocrinologia diabetes labeled daily dose of an angiotensin-converting enzyme inhibitor ACEi or angiotensin receptor blocker ARB.

Estas diferencias en las dosis terapéuticas podrían tener un impacto sobre el coste de la enfermedad. Para evaluar esta hipótesis, el presente trabajo ha comparado los costes directos de ambos tratamientos en la DM2.

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Métodos El estudio consistió en un modelo farmacoeconómico, entendido como un esquema teórico que permite hacer simulaciones de procesos sanitarios complejos relacionados con medicamentos y que es elaborado, siguiendo un protocolo previamente establecido, mediante estimaciones obtenidas a partir de los datos disponibles o publicados de eficacia, toxicidad y costes de las alternativas comparadas Los resultados de este estudio son aplicables a pacientes con las características de los incluidos en el ensayo clínico de Swinnen read more al.

El modelo, realizado en Microsoft Excel, incorporó datos de utilización de recursos provenientes del ensayo clínico aleatorizado citado anteriormente9, así como de un panel de expertos clínicos y de fuentes españolas Los costes unitarios se obtuvieron o estimaron a partir de bases institutul parhon medici endocrinologia diabetes datos y otras fuentes españolas En el modelo se consideraron los siguientes gastos sanitarios a corto plazo de la DM2: 1 por el tratamiento insulínico, 2 por el consumo de tiras reactivas para el control de la glucemia y, finalmente, 3 por el consumo de agujas desechables.

Se analizó un caso base considerando los valores medios del uso de recursos tiras reactivas, agujas desechables estimado mediante una encuesta realizada a clínicos con experiencia en el tratamiento de la institutul parhon medici endocrinologia diabetes mellitus.

A este respecto debe indicarse que en el caso base se hizo una estimación moderada de dos controles diarios.

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Costes del tratamiento insulínico En institutul parhon medici endocrinologia diabetes publicaron los resultados de un ensayo clínico aleatorizado de 24 semanas de duración realizado en pacientes con DM2 no tratados anteriormente con insulina, que fracasaron en el tratamiento con ADO9. El objetivo primario del estudio fue demostrar la no inferioridad terapéutica de la IG administrada. La mejoría en la HbA1c y la GP en ayunas fue similar con ambas insulinas.

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Es importante destacar que los pacientes tratados con IG e ID fueron comparables en todas las características institutul parhon medici endocrinologia diabetes y factores pronóstico basales tabla 1 9. Como consecuencia de la necesidad de menores institutul parhon medici endocrinologia diabetes de insulina en los pacientes tratados con IG, se produciría un coste por paciente inferior al de aquellos tratados con ID. Este hecho, unido a las menores dosis de IG, daría lugar a un coste por paciente de ,95 y 1.

En los pacientes tratados con IG se administraron menores dosis diarias de insulina que en los tratados con ID y, por tanto, se produjo un https://paciente.mylivediabetes.site/2019-11-25.php coste diario del tratamiento insulínico, así como un menor consumo de tiras reactivas y de agujas.

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Obviamente, las dosis terapéuticas de IG institutul parhon medici endocrinologia diabetes ID se ajustaron molarmente a las https://bellavei.mylivediabetes.site/paolo-fiorina-diabetes-inspida.php la insulina humana, pero los resultados del ensayo clínico antes citado9 podrían indicar, no obstante, posibles diferencias de potencia entre las dosis recomendadas de IG e ID.

La necesidad de una mayor dosis de insulina en los pacientes tratados con ID se ha observado asimismo en los estudios de Hermansen et al.

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En el estudio de Currie et institutul parhon medici endocrinologia diabetes. Se obtuvieron datos de 5. No hubo diferencias estadísticamente significativas en los niveles de HbA1c, en el peso corporal ni en los abandonos por hipoglucemias.

En el segundo estudio, Poole et al. En el caso de los pacientes con DM2, el coste anual por paciente tratado fue de 1. Cabe decir que el estudio de Poole et al.

La verdad el don le dio en la madre a la gorda xD

En el año se publicaron los resultados de un estudio español23, muy similar al presente, basado en los datos aportados por el ensayo clínico de Rosenstock institutul parhon medici endocrinologia diabetes al.

De acuerdo con este estudio, que incluyó las diferencias de costes asociadas con las hipoglucemias, la utilización de IG en lugar de ID daría lugar a. Recientemente se han publicado los resultados de un estudio realizado en Alemania en institutul parhon medici endocrinologia diabetes que se compararon los costes del tratamiento de pacientes con DM2, mediante IG o ID en combinación con antidiabéticos orales24, y basado igualmente en los resultados del ensayo clínico de Rosenstock et al.

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Por lo tanto, en su tratamiento yo optaría por pautar dos dosis de una insulina premezclada. Las institutul parhon medici endocrinologia diabetes iniciales para comenzar una terapia con mezclas de insulina deben individualizarse en función de los requerimientos previos y de los objetivos glucémicos marcados para el paciente, pero sobre todo por el resultado del perfil glucémico de seis puntos, atendiendo especialmente a los niveles de glucemias posprandiales Y, como ya hemos comentado, le suspenderíamos continue reading sulfonilurea y le mantendríamos metformina.

Por tanto, la frecuencia de la automonitorización glucémica AMG debe establecerse considerando aspectos relacionados institutul parhon medici endocrinologia diabetes la propia diabetes tipo, pauta de insulina y situación metabólica y con las habilidades del paciente.

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Ese perfil glucémico de seis puntos debe realizarlo 3 días consecutivos antes de acudir a la consulta médica. Esto incluye a institutul parhon medici endocrinologia diabetes mayoría de los hombres mayores de 50 años y a las mujeres mayores de 60 que presentan al menos un factor de riesgo antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular, hiperten.

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Nuestro paciente entraría de lleno en este supuesto y, por tanto, en él sí estaría institutul parhon medici endocrinologia diabetes el tratamiento con AAS como prevención primaria. Sería conveniente completar el estudio de su función renal con la determinación del filtrado glomerular FGya que la creatinina sérica es necesaria pero insuficiente para detectar una insuficiencia renal oculta.

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